
天地衡有至数,万物衡有至侯。至数者,始无极,生一终乎九焉。(至数者,道也,始于虚无,立一极(北极)而分九宫。)至候者,当而生,适以发,比之长,萧息蛰收者也。(至候者,气也,四时十二月二十四节气七十二候也,气当则万物生,气适则万物发,气和则万物长,万物动静伏藏也。比,和也。萧,犹骚,动也。息,静也。蛰者,启蛰阳动而万物出。收者,立冬阳伏而万物藏。)生之如是,病之亦如是,治之复如是,养之亦复如是矣。
故日息夜作为逆,逆则肝伤,而胆瘀矣。肝者清为之养也,(清,指清除肝内湿热、火毒或淤血。养肝在于清肝。)胆者澹为之王也。(澹,安也,指通过疏肝利胆、调和气血来稳定胆腑功能。)若以脯为用,以酒为常,则其胆𤺅(音赘,积久而石,即胆结石)而肝郁不已,伤久则为之𤹪(原字为甲骨古文,作 [疒区口],字书无,《乙丁篇》“瘤积𤹪疠”作“𤹪”,《集韵》同痀,指身体拘挛)耶。
我若之民也,食之为大。然莫可暴(暴食也),暴则脾伤而胰啼痾。(啼,原字为甲骨古文,作[疒肉火],字书无,查《医用古文字音形对照表》读若啼。痾,病也。胰啼痾,即胰啼病,指胰腺炎,以其典型症状为突发性上腹部剧痛,故谓之啼。暴食伤脾而且会导致胰腺炎。)贼也为怒,大怒则伤肝,而损之胃。胃损为泄(原字为甲骨古文,作[疒口田],查《医用古文字音形对照表》读若斜,通注读若泄,胃气泄而胃阳不足,胃积食而不纳也),肝病血泣,脏𤺅(音赘,烦满也,指五脏烦满)烧(原字为甲骨古文,作[日火],查《医用古文字音形对照表》读若烧,指虚火旺盛)也。湿浊留注于腑,并怒伤肝,气以行卑(气流于下也),则结疝(疝气)腹中。实火湿浊与气并,客之下为腹亢,(腹亢,指脾功能亢进症。)叨结。(叨,原字为甲骨古文,作[疒爻一],字书无,查《医用古文字音形对照表》读若叨,同饕,贪食也。结,原字为甲骨古文,作[疒睾],字书无,查《医用古文字音形对照表》,读若结,指积食。脾亢患者可能因代谢紊乱或脾虚功能失调,出现贪吃与积食并存的矛盾现象。)
为风雨之所伤,久留而结涎。(涎者,痰湿也。)涎者,三阴之病积,水无功而泄不力,故外发之毒结聚也。(三阴者,太阴脾也。水无功,疑有脱字,当作“治水无功”,谓脾运化不利,而导致水液代谢异常。)湿邪中一阴而亢胸,(一阴者,厥阴肝也。亢胸,指气亢上胸。)为斜弃心。(斜,原字为甲骨古文字 ,字书无,查《医用古文字音形对照表》读若斜,邪也。弃,原字为甲骨古文,作[四口中一],字书无,查《医用古文字音形对照表》,音气,通注读弃,犹捐,损也。斜弃心,谓湿邪侵损心脉。)湿邪并热而卑(下也),为斜(邪也)朓脙(肾上腺)。(湿邪并热而下,谓邪在肾上腺也。)湿痰亢(盛也),则头首亦(腋也)醉虚疢。(醉,原字为甲骨古文,作[疒甾水],字书无,查《医用古文字音形对照表》,读若醉,潰也,指溃疡。虚,原字为甲骨古文字,字书无,查《医用古文字音形对照表》读若虚。疢,原字为甲骨古文,作[疒炏首],字书无,查《医用古文字音形对照表》,读若色,俗作疹。虚疹,中医对一类慢性皮肤病的统称,主要指因气血不足、阴虚或脾虚等内在虚损导致的皮肤问题,常见于慢性湿疹、荨麻疹等疾病。谓,痰湿亢盛则头首及腋下会出现溃疡,或者会引发荨麻疹、湿疹之类虚疹。)故言膏粱之变,卮弗以测之也。(变,病变。卮,古文作[疒灾] ,字书无,查《医用古文字音形对照表》读若卮,谓病之如有火气在其间也。弗,祓也。测,清也。谓,嗜食膏粱厚味的病变,如有火气在其间,祓除火气以清病灶也。)
留湿风邪,并而下清,则为绞卒朋。(绞,原字为象形甲骨古文,字书无,查《医用古文字音形对照表》,读若绞。卒,原字为甲骨古文,作[疒屾一朋],字书无,查《医用古文字音形对照表》,读若卒,足膝不用也。朋,按《说文》乃古“凤”字,音转即“风”也。绞卒朋,即绞卒风,是古代中医对中风的别称,指因风邪、痰浊、瘀血等导致气血逆乱,引发突然昏仆、半身不遂的病症。)实中逢风火湿亢(上)蒸,则为泄,浅胸。(泄,原字为甲骨古文,作[疒口田],查《医用古文字音形对照表》读若斜,通注读若泄,指胃气泄而胃阳不足,胃积食而不纳也。浅, 原字为甲骨古文,作[疒口中朒],字书无,查《医用古文字音形对照表》,读若浅,内隔上壅气不得息也。邪实在胃,逢风火湿,气逆上亢,则胃气泄,积食而不纳,胸烦满。)三阴寒中,客并湿热,为之消思。(三阴,指太阴脾。三阴寒中,即指脾胃虚寒。客并湿热,指湿热之邪客于脾胃。消,消渴也。思,原字为甲骨古文,作[疒甜肉],字书无,查《医用古文字音形对照表》,读若思,伤寒阴阳互搏而亡津大热也。脾胃虚寒,反而有湿热之邪客于脾胃,则人病伤寒而消渴也。)二阴寒中,食不下,寒热下而泄泻。(二阴,指少阴肾。二阴寒中,指肾虚胃寒。)一阴寒中,谷疸、清水消。(一阴,指厥阴肝。一阴寒中,指肝虚胃寒。谷疸,是中医黄疸病的一种,因饮食不节或外感湿热导致脾胃运化失常,湿热蕴结中焦,熏蒸肝胆,胆汁外溢而发黄。清水消,指患者排出清稀如水样粪便的症候。)木火土共胸,思歘歘,神闷闷,亢、痰啼而弃张。(木火土,肝心脾也。歘歘,恍惚貌。亢,指上气。啼,原字为甲骨古文,作[疒肉火],字书无,查《医用古文字音形对照表》读若啼。痰啼,犹痰喘。气,原字为甲骨古文,作[四口中一],字书无,查《医用古文字音形对照表》,读若气。张,原字为甲骨古文,作[疒山吅口巫],字书无,查《医用古文字音形对照表》,读若张,胀也。弃张,即气胀。谓,肝心脾俱虚在胸,则神思恍惚,情绪低落,上气、痰喘、气胀。)火土金共胸,风寒客则老痰喘喘。(火土金,心脾肺也。老痰喘喘,指慢性咳喘伴痰多症状,常见于慢性支气管炎、慢阻肺等疾病。谓,心脾肺俱虚在胸,风寒客胸则容易导致慢性咳喘伴痰多症状。)土金水共中,为消瘅、热渴、臃肿。(土金水,脾肺肾也。中,内也。谓,脾肺肾俱虚在内,则为劳热消瘦、虚热消渴、身体臃肿。)金水木共,风清湿浊而为五痹。(金水木,肺肾肝也。清,寒也。五痹:风痹(游走性痛)、寒痹(冷痛固定)、湿痹(肿胀重着)、热痹(红肿热痛)、痛痹(遇寒加重)。肺肾肝俱虚,遭受风寒湿浊之邪侵入则为五痹。)水木火共,寝不成眠。(水木火,肾肝心也。肾肝心俱虚,寝不成眠。)
胃理失和,气血闭痼,脏疲而府清积。(胃理失和,指胃气失调、功能紊乱。气血闭痼,指气血严重瘀滞、闭塞不通的病理状态。脏疲,指五脏虚衰。积,古文作字(肉网肉),字书无,根据《医用古文字音形对照表》读若挤,通注音转读积,参见《太无·乙癸》“寒之毒积”相关注解。府清积,即指胃腑寒积。胃气失调、功能紊乱则气血闭痼,五脏虚衰而胃腑寒积。)胜则有伤,伤过以移之。(胜者,盛气也,指人体气血或脏腑功能过度旺盛的病理状态。移之者,旁淫也,指盛气向旁边脏器随脉络浸漬转移。)木火通而气急,久胜则痿肺。(木火,指肝火。通,旁淫也。谓,肝火气急亢盛,旁淫灼伤肺津,最终引发肺叶痿弱不用。)火土同而少食,久胜则𤻚、值、癃。(火土,指脾火。同,通假通,旁淫也。少食,指少食病,在中医中多指因脾火亢盛导致的消化系统功能紊乱,表现为食欲减退、食后腹胀等。𤻚,原字为甲骨古文,作[疒肉火],字书无,查《医用古文字音形对照表》音啼,疲极衰败也。值, 原字为甲骨古文,作[久亾田],字书无,查《医用古文字音形对照表》读若值,《太朴·子乙》篇通注谓腹气动而心慄。癃,指癃闭。脾火亢盛旁淫而有少食病,久之则疲极衰败,腹气动而心慄,癃闭。)土金同气中满,久之掩刮肝。(土金,指肺湿气盛。同,通假通,旁淫也。掩,原字为象形甲骨文,查《医用古文字音形对照表》音演,通注读掩。刮,古文作,字书无,查《医用古文字音形对照表》读若刮,恶风也。此句当有窜误,“久之掩刮肝”当作“久之掩肝,刮”。掩肝,即肝郁也。谓,肺湿气盛旁淫则气滞中满,久之则肝郁恶风。)金水利则消,消甚而结里。(金水,指肾燥。结,原字为甲骨古文,作[疒睾],字书无,查《医用古文字音形对照表》,读若结,即结病,指因气滞、血瘀、痰凝等病理产物积聚,导致局部经络阻塞、脏腑功能失调的一类疾病。里,古文作[久米尻],字书无,查《医用古文字音形对照表》读若里,肠结股痛也。肾燥者使用利水渗湿的药物则会导致消渴,消渴严重会导致气滞、血瘀、痰凝之类疾病,更甚至会出现肠结、股痛的症状。)水木利而清胀,甚则演而离腹。(水木,肝水也。演,原字为象形甲骨文,查《医用古文字音形对照表》读若演,衍也,水溢也。肝水肿利水后会消除肿胀,水肿严重则从脐疝处水溢离腹而出。)故言五属之用,病则过与不及也。是以五脏六腑之与物也,皆度以衡之存也。(存,原字为医用古文字[风并内],字书无,查《医用古文字音行对照表》读若存,养也。)
故阴塞则𤺅而宗。(阴塞,指阴气闭塞、气机不畅的病理状态。𤺅,音赘,积久而石也。宗,古文作[中八八]字书无,按《医用古文字音形对照表》读若宗,犹㚇,敛足不出也。阴塞则积久而石且敛足不愿意出门。)阳牧则厥而𤺅。(牧,《集韻》莫候切,读若茂,盛也。阳牧,即阳盛,指人体阳气偏盛导致机能亢奋或热量过剩的病理状态。厥,原字为象形甲骨文,查《医用古文字音形对照表》读若厥,厥逆也。𤺅,音赘,烦满也,指五脏烦满。阳盛则厥逆且五脏烦满。)虚者,散而不可继也。(虚证,指正气不足,表现为“散而不可继”,如“精气夺则虚”,常见气短、乏力、自汗等虚弱症状,治疗需“扶正固本”,通过补益气血、阴阳来恢复正气。)实者,壅而不可通也。(实证,指邪气亢盛,表现为“壅而不可通”,如“邪气盛则实”,可见发热、疼痛、脉实等亢进症状,治疗需“泻实”,如通腑、祛痰、理气等。)虚言其亏者,非为洗空也,乃弗齐济也。(洗,当是“气”字音转而误也。谓,言虚是亏空,并非真的是气空了,而是因为阴阳不齐,无法济助调和。)实言其过者,非为盛也,乃以对之,散无功也。(对,《说文》应无方也。谓,实乃是邪气过盛,非正气盛也,若应对无方,则邪散布全身而治疗无效也。)故立意去,则治无功。(立意,指的是治疗的根本思路或方法。治疗时若无治疗的根本思路或方法,则治疗无功。)思有道,则用即功矣。(治疗的思路符合医道医理,则用之治疗立见成效。)
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